鼻咽癌療程

我經常接觸到比較複雜的案例，患者身體條件可能都不是很好，面對植牙、拔牙等侵入性療程，許多年輕的醫師會轉介給我處理，也確實，擁有多年臨床經驗的牙醫師，可以處理的不僅是口腔的療程，而是能夠從諮詢過程，了解到患者除了牙齒不適狀況外，是否有更多身體的小病徵需要留意。

這幾天有個準備到放射腫瘤科進行鼻咽癌療程 的患者閔先生到森美學牙科診所，在二樓獨立診間先聊了快半個小時，閔先生說這麼多年來，他的工作性質都是待在辦公室、成天吹冷氣，去年開始經常流鼻涕、鼻塞很嚴重，起初只是擔心會不會確診新冠肺炎，但每次快篩也都是陰性，直到今年每次擤鼻涕都會有血絲，晚上睡眠時呼吸不順、肩頸也高頻率異常疼痛，到醫院做了詳細檢查，確定是罹患了二期鼻咽癌。

講到這邊，閔先生流下了焦慮的眼淚，還有許多未完成的心願，獲知自己罹癌的情緒我很能理解，不過我還是要回到臨床專業，協助他進行「拔牙」；我知道，大部分的人在牙齒沒有特別感覺不適的情況下，都不會願意被醫師拔除，所以平時也盡可能會協助保留真牙，然而閔先生馬上就要進行放射線療程，站在牙醫角度，必須先考慮到他在接受癌症治療後，很有可能因為唾液分泌變得很少，以至於清潔上需要更多時間照護，因此針對本來就已經嚴重齲齒、不夠健康的牙齒，我都先拔除，避免讓患者在放射線治療後，還需要進行手術。
 

很感謝患者非常配合，也很信賴我的建議，在森美學牙科診所 順利完成4顆牙齒（包含2顆智齒）拔除，且在院觀察30分鐘後傷口止血，狀況都很順利；閔先生臨走前，我又很「雞婆」送他一本食譜，是特別針對癌症患者術後照顧的飲食建議手冊，預祝他一切都能順利，未來還有各種可能正在等待他與家人共同迎接。